Чистка пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов

Чистка пародонтальных карманов или другими словами  их «кюретаж» (от использования специального стоматологического инструмента — кюретки) применяется перед лечением пародонтальных (связанных с дёснами) заболеваний, ведь без удаления отложений на зубах – лечение становится бессмысленной процедурой, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня.

Как появляется пародонтальный карман?

В результате образования  зубных отложений, или как их ещё называют зубных камней, начинается воспалительный процесс в зубных тканях и в тканях десны. В дальнейшем, благодаря бактериям происходит поражение соединительной ткани десны. В результате, чаще всего и образуются пародонтальные карманы, или как их ещё называют зубодесневой карман. То есть это небольшая полость между зубом и десной в которой протекает воспалительный процесс разрушающий зуб и десну.

Основные симптомы:

  • дискомфортные ощущения в области десны
  • неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей
  • покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью
  • кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны
  • при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны
  • при нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого
  • зубы становятся подвижными; расширяются межзубные промежутки
  • возможно общее ухудшение состояния больного

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы.

Обычно используются следующие процедуры:

  • Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
  • Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков.

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм, тогда применяют нижеследующие методы лечения.

Кюретаж открытого типа

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов.

Состоит она из следующих этапов:

  1. Чистка зубов от камня и налета.
  2. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Шинирование подвижных зубов.
  4. Рассечение десневого лоскута скальпелем.
  5. Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
  6. Антисептическая обработка корней зуба.
  7. Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
  8. Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней, поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

Кюретаж закрытого типа

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью.

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр десен.
  2. Введение местной анестезии.
  3. Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
  4. Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

В нашей клинике проводится кюретаж как открытого, так и закрытого типа. После осмотра и диагностики выбирается наиболее эффективный метод лечения.

Пожалуйста, оставьте свой отзыв